牙周病，讓人口臭不敢開口！？專業牙醫師帶你一探究竟什麼是牙周病！

牙周病導致口臭！？

Periodontal Disease

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應該有不少人覺得口臭是因為火氣大或是飯後沒有刷牙而導致，但～ 如果是有長期性的口臭問題，那你就要小心了！ 口臭是牙周病的主要症狀之一，正常狀態下口腔中至少有700多種細菌，而造成牙周病的細菌，通常是不需要氧氣即可存活的厭氧硫磺細菌，這種化合物具有臭味，所以牙周病程度較嚴重者，呼出的氣體就會是充滿異味的硫化物。

以下就要來一探究竟：容易造成口臭的牙周病成因，以及牙周病的治療方式有哪些？

什麼是牙周病？

牙周病其實指的就是牙齦、牙周膜、與齒槽骨等牙齒周邊組織的發炎病症，它是一種常見的疾病。大多是由於口腔清潔不佳所引起，當牙菌斑持續附著在齒齦溝2～3天以上，就會逐漸鈣化形成牙結石。而牙菌斑和牙結石長期附著在牙齒周邊，就會引起發炎反應，就成為所謂的牙周病。

牙周病可以細分為牙齦炎和牙周炎，依照嚴重程度可以分為4種：

1. 牙齦炎：

造成牙齦炎的主因就是牙菌斑，臨床上可見到牙齦腫脹、顏色變成深紅色合併輕微口臭、刷牙時牙齦出血。

2. 輕度牙周炎：

當牙齦發炎症狀置之不理，就是一直沒有除去牙菌斑，就會形成牙結石，並有可能產生較深的牙周囊袋，發炎症狀會向更深層的牙周組織蔓延，這時，牙齒周圍的齒槽骨也開始被侵犯。

3. 中度牙周炎：

細菌侵入，導致齒槽骨流失，牙周囊袋也愈來愈深，甚至會有膿包產生。這時，牙齒可能會因為牙齦萎縮而有牙根外露的現象，且經常有冷熱敏感的狀況。

4. 重度牙周炎：

這是最嚴重的牙周病，此時齒槽骨已大量流失，牙齒開始動搖並產生明顯的移位，牙縫變大。口內也常會有不定期的化膿腫大，口臭的味道加劇，甚至會有牙齒脫落的情形。

牙周病的症狀有哪些？

牙周病初期症狀並不明顯，大多數情況下都不會感到痛，所以常常被忽略而導致延誤治療，甚至演變成嚴重牙周病。 然而，牙周病還是有一些蛛絲馬跡，以下是常見的症狀，如果您有出現以下症狀，就要盡速就醫治療：

• 牙齦流血或牙齦顏色改變
• 口臭
• 突發性牙齦紅腫
• 牙縫變大
• 牙齒鬆動搖晃或移位
• 牙齦萎縮、牙根外露、牙齒敏感

牙周病的治療方式有哪些？

在牙齦炎尚未惡化為牙周炎時，洗牙就可以達到治療的效果，但當病程已進展至牙周病時，就需要醫療手段的介入才有痊癒的可能，以下將介紹幾種較常見的牙周病治療方式。

• 雷射牙周治療（合併牙根整平術）

使用雷射光纖、以及牙周刮刀，將附著在牙根表面的牙菌斑、牙結石，以及受感染的牙根表面刮除掉，讓牙根表面恢復乾淨與光滑。進行此項治療時，醫師會視狀況施予局部麻醉，降低治療時的疼痛感。 一般來說，輕微的牙周病，透過雷射牙周治療滅菌以及牙根整平術，搭配定期的追蹤，就可以達到有效的牙周病控制，因此也是醫師治療上的第一順位。

• 牙周翻瓣術

當牙周病較嚴重時，單純依靠牙根整平術，可能無法徹底根絕問題，此時醫師便會在評估過後，對牙齒施以牙周翻瓣手術。 這項手術，會將牙齦翻開、觀察牙根深處及骨頭缺損的情形，將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑與牙結石完全清除，讓長期發炎的牙周組織回復健康。

• 牙周再生術

牙周再生術，時常會合併在牙周翻瓣手術中施作，它的目的是：藉由再生材料重建流失的齒槽骨質。在清潔完被牙周細菌感染的區域後，填入骨再生材料（像是骨粉、再生膜、再生材料），藉以修復流失的齒槽骨。

任何治療方法的目的，都是為了保留牙齒，然而，如果牙齒的狀況已經嚴重到不適合保留了，醫師也會在詳細的評估之下，選定最適合您的治療方式。

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