早期我們聽到根管治療、要被抽神經時，總是會想著「抽神經會痛嗎？」，或是不一定會治療成功。
現在有了「顯微根管治療」，抽神經能夠看得更仔細、更清楚，甚至能清潔到死角，讓抽神經治療的成功率也大幅提升！
快跟著台北顯微根管治療專家－星創牙醫診所，一起了解「顯微根管治療」是什麼？與一般根管治療又有什麼不同之處吧！
一、什麼是顯微根管治療？
顯微根管治療 (Microendodontics) 指的是透過高倍率顯微鏡的輔助，所進行的抽神經治療。
在顯微鏡的輔助之下，能夠以微創的方式清潔神經系統的死角，提升抽神經的成功率。
簡單來說，就是可以看得更清楚，也能深入到較難接觸的死角，讓清潔的成果更完善，抽神經完的失敗率降低！
Ｑ：顯微根管治療和一般抽神經(根管治療)差在哪？
一般的抽神經(根管治療)，在缺乏適當的放大設備及光源的情況下，時常需要仰賴醫師的手感做神經管的清潔。
但在看不太到的情況下，視野不佳，神經可能抽不乾淨，會增加根管治療失敗率。
因此採取顯微根管治療，會改善一般根管治療無法解決的問題。
『在高倍顯微鏡下，可以清楚看到暴露的神經』
二、什麼情況會需要做顯微根管治療？
1. 根管再治療：
當第一次抽神經(根管治療)失敗後，代表牙齒神經系統的感染較嚴重，這時使用顯微根管治療才會有較高的成功率。
2. 複雜的神經系統：
特殊的根管型態，像是：Ｃ型根管、彎曲根管、鈣化根管等等。
3. 手術性根管治療：
當非手術性治療難以改善病源時，才會讓更進階的手術性牙根尖切除術介入，使用顯微鏡輔助也是必備。
4. 根管治療前的金屬牙釘拆除：
顯微儀器可以很好的定位金屬牙釘的位置及方向，達成保守的牙釘移除，盡可能保存剩餘牙齒的結構。
三、顯微根管治療流程
- 專科醫師評估牙齒狀況
- 療程安排及費用說明
- 進行顯微根管治療 (數次不等)
- 安排假牙製作
- 後續回診追蹤
四、顯微根管治療常見Q&A
Q1. 一樣都是抽神經（根管治療），自費選擇顯微根管的原因為何？
當醫師要透過肉眼來處理比頭髮還細小的組織，容易會有光線不足、視線死角等問題，而「顯微根管治療」是透過高倍率的顯微鏡，放大醫師的視野來輔助治療，在最大可放大至 25 倍的狀況下，能夠看見每個細小甚至是隱藏的根管，可以更加全面地做清理，有效減少治療後的再感染風險，並獲得更高的成功率。
Q2. 根管治療後又發炎，要做第 2 次根管治療？還是顯微根管呢？
- 執行第 2 次抽神經（傳統根管治療）
- 選擇顯微根管治療
Q3. 顯微根管治療會痛嗎？
不論是傳統抽神經還是做顯微根管，在施作前都會上麻藥阻斷神經傳導，因此在療程中通常是不會感受到疼痛的。
即便如此，部分患者仍可能在治療時感到輕微的疼痛或不適，這是因為針對發炎反應嚴重的牙周，麻醉藥效可能起不了作用。在這種情況下，醫師可能會採取額外的措施，例如給予更多的麻醉、請患者服用止痛藥等，以確保治療的順利進行。
Q4. 所有牙釘都要用顯微根管才能移除嗎？
若要拆除牙釘，無論是否透過顯微鏡都是可以移除的。但若是希望保留更多的牙齒，或是因為特殊材質的使用而需要更精密的操作，則會建議可以使用顯微根管治療，以更精確地移除或處理牙釘。
Q5. 顯微根管的費用是多少呢？
後續若有製作牙冠或其他疑難雜症會再另外計價，實際金額視病症難易程度、治療時間等醫師診斷為主，因此建議若有顯微根管的治療需求的患者，直接至院諮詢最為準確。
Q6. 做了顯微根管 牙齒會變黑嗎？
Q7. 做了顯微根管治療，療程就一定會成功嗎？
Q8. 顯微根管治療可以一次完成嗎？
上述這些根管治療常見的問題，還是要由專業的根管醫生依據你的牙齒實際狀況，才能完善地評估療程。
Q9. 顯微根管治療跟活髓治療差在哪呢？
活髓治療指的是：『移除受感染』的牙髓神經，並在剩餘健康的牙髓神經之上，置放『神經修復材料』，像是MTA、BioCeramics、BioDentin 以保留神經的活性，進而達到：『不用真的抽神經』的效果。
Q10. 顯微根管治療大概需要幾次療程呢？
一般來說，因為需要顯微根管治療的牙齒，都不是簡單的案例，因此次數上也會比傳統抽神經來的多次，還希望患者們可以見諒。
因此療程次數上通常：
－前牙區：2-4次
－小臼齒區：3-5次
－大臼齒區：3-7次
上述這些根管治療常見的問題，還是要由專業的根管醫生依據你的牙齒實際狀況，才能完善地評估療程。
五、顯微根管治療案例分享
案例１：二次根管治療（以前做過傳統根管治療以及金屬釘及牙套）
治療前：右下第二大臼齒根部發炎疼痛
最根本的成因為：傳統的抽神經品質不佳以及牙套不密合所導致。
和病患討論後，進行了拆除舊牙套及牙釘，以及二次顯微根管治療的療程。
治療後：將內部重新封填，疼痛及腫脹感也都消失了，
後續便能安排重新的假牙製作，給牙齒再一次機會
案例2：牙齒長了膿胞
治療前，患者的牙齒長了兩個膿胞，神經也已壞死
經醫師診斷，膿胞的成因為牙齒斷裂所致
圖中的黃線標記處，即為牙齒向下延伸的斷裂線。
在X光片上，可以看到牙齒根尖處的黑色病變
這個就是因為齒裂過深，導致細菌向內感染所致
在顯微鏡下進行清潔、放藥、反覆沖洗
多次治療後，確認患處的膿胞都消掉了，牙齒也沒有任何腫痛症狀
便將牙齒內部的神經腔充填起來，完成本次療程。
六、台北顯微根管治療推薦－星創牙醫診所
一般民眾聽到根管治療或抽神經，往往會感到抗拒或擔心害怕。
事實上，隨著牙醫技術及醫療設備的進步，治療的清潔度跟成功率已大幅提升！
在台北牙醫推薦－星創牙醫，顯微根管治療由「牙髓病專科醫師」親自執行。
搭配業界知名的高階顯微鏡－蔡司Proergo，讓高品質的根管治療，再也不是難題。
當醫師要透過肉眼來抽神經，要處理的是比頭髮還細小的神經組織，容易會有光線不足、視線死角等問題，而「顯微根管治療」是透過高倍率的顯微鏡，放大醫師的視野來輔助治療，在最大可放大至 25 倍的狀況下，能夠看見每個細小甚至是隱藏的根管，可以更加全面地做清理，有效減少治療後的再感染風險，並獲得更高的成功率。
你也有牙齒痛、曾經抽過神經但是又不太舒服的問題，卻不確定需不需要做根管治療嗎？
趕緊預約星創牙醫診所，讓專業的牙髓專科醫師幫助你找回往日健康燦爛的笑容：）
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